История проблемы

Тканевые клеи можно условно разделить на две категории: биологические и синтетические. Наибольшее распространение среди биологических тканевых клеев получили композиции с использованием фибрина. На Западе фибриновые клеи применяются в полостных операциях, однако применение их ограничено по ряду причин. Во-первых, швы, склеенные фибриновыми клеями, не выдерживают большого напряжения. Во-вторых, в их состав входит биологический материал, что сопряжено с потенциальной возможностью вирусного заражения. Наконец, они очень дороги в изготовлении.

Первыми и наиболее распространенными до настоящего времени синтетическими клеями являются цианоакрилаты, использование которых в медицинской практике началось с конца 50-х гг. 20 века. Основу таких клеев составляют эфиры цианоакриловой кислоты. Они отличаются высокой реакционной способностью и быстро полимеризуются на воздухе. Первыми цианоаркилатами, нашедшими применение в клинике, были метил-2-цианоакрилат и этил-2-цианоакрилат. Эти клеи вызывали острую воспалительную реакцию тканей. Бутил-2-цианоакрилат, разработанный в 1970-е годы, имел хорошие адгезивные свойства и менее выраженную тканевую токсичность. Этот клей не был одобрен FDA, однако он был разрешен к использованию в Канаде, Европе и Японии, где он широко применяется в травматологии и хирургии на протяжении последних 20 лет (торговые названия Gluestitch, Liquiderm, Nexaband). В конце 90-х гг. прошлого века была разработана новая модификация цианоакрилатов - 2-октил-цианоакрилат. Он был одобрен FDA для применения в качестве противомикробного барьера только на кожных покровах и широко применяется в США в отделениях неотложной хирургии. Торговое название -- Dermabond. Это наиболее современный из цианоакрилатных клеев, лишенный многих недостатков своих предшественников однако имеющий очень высокую стоимость для широкого применения в России.

На основании анализа опубликованных данных и собственных наблюдений необходимо суммировать существенные недостатки цианакрилатных клеев. 

 
Вышеперечисленные недостатки цианакрилатных клеев ограничивают возможность применения этих композиций в хирургии и определяют необходимость совершенствования их рецептур либо поиска нового поколения тканевых клеев на иной химической основе. Такая задача и была поставлена и успешно решена при разработке ЛТК.