Методика профилактики носовых кровотечений после подслизистой вазотомии нижних носовых раковин

Говорун М.И., Дворянчиков В.В., Цыган Л.С., Исаченко В.С.

                                               Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

 

Несмотря на постоянное совершенствование методов хирургического лечения вазомоторного ринита, в подавляющем большинстве случаев самостоятельное носовое дыхание возможно лишь через несколько суток после оперативного вмешательства, что замедляет восстановление нарушенных функций полости носа и в значительной степени определяет сроки госпитализации и реабилитации. Одной из причин этого является тампонада полости носа, которая выполняется с целью профилактики геморрагических осложнений. Все это определяет актуальность поиска методов быстрого восстановления носового дыхания после подслизистой вазотомии при вазомоторном рините.

Целью нашего исследования явилась разработка и оценка эффективности метода быстрого восстановления носового дыхания после подслизистой вазотомии при вазомоторном рините.

В основу метода быстрого восстановления носового дыхания положена возможность профилактики носовых кровотечений посредством введением латексного тканевого клея в полости сформированные после подслизистой вазотомии. Нами были обследованы 83 больных (47 мужчин, 36 женщин) в возрасте от 18 до 60 лет с вазомоторным ринитом, приводящим к затруднению носового дыхания. В группе контроля (42 больных) для профилактики носовых кровотечений после подслизистой вазотомии использовалась тампонада полости носа, в исследуемой группе (41 больной) – введение латексного тканевого клея в полости сформированные после разрушения кавернозных тел нижних носовых раковин.

В послеоперационном периоде признаки носового кровотечения отсутствовали у всех обследованных больных. У больных исследуемой группы функция носового дыхания восстанавливалась непосредственно после оперативного вмешательства, в группе контроля значительно позже.

Предлагаемые технические решения позволили в значительной степени сократить длительность стационарного лечения больного, минимизировать проявление негативных субъективных ощущений, связанных с присутствием тампонов в полости носа в послеоперационном периоде для предотвращения послеоперационного кровотечения, и в значительной степени ускорить репаративные процессы в полости носа, позволив уменьшить сроки госпитализации.

Результаты исследования демонстрируют эффективность разработанного метода быстрого восстановления носового дыхания после ринохирургических вмешательств, что позволяет предположить возможность его широкого применения в ринохирургической практике.